Fibromyalgie - de Neurowetenschap achter de pijn

Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie wordt geclassificeerd als een vorm van nociplastische chronische pijn.
Het is een aandoening die gekenmerkt wordt door chronische, wijdverspreide pijn en gaat vaak gepaard met symptomen zoals vermoeidheid en cognitieve klachten. Het wordt gezien als een multidimensionaal pijnprobleem waarbij zowel fysieke als neurologische factoren een rol spelen.

Neurofysiologische processen

De kern van fibromyalgie ligt volgens ons onderzoek in een verstoorde balans in de hersenen:

• Imbalans tussen input en onderdrukking: Er is een fundamentele onbalans tussen de banen die pijn detecteren (pijninput) en de banen die pijn horen te onderdrukken (pijninhibitie). Bij patiënten met fibromyalgie is het pijnremmende systeem vaak minder actief, terwijl de pijndetectie overgevoelig is.

• Verstoorde descenderende pijnpaden: De neerwaartse banen vanuit de hersenen die normaal gesproken pijnsignalen filteren of dempen, functioneren niet optimaal.

• Afwijkende hersenactiviteit in rust: Onderzoek toont aan dat er specifieke afwijkingen zijn in de elektrische hersenactiviteit en connectiviteit tijdens de rusttoestand.

• Stress en vermoeidheid: Chronische stress is gerelateerd aan specifieke hersengolven (alpha-oscillaties) in de pregenuale anterior cingulate cortex, wat kan leiden tot de kenmerkende vermoeidheid bij deze aandoening.

‍

Mogelijke behandelopties

Wij richten ons sterk op neuromodulatie om de hersencircuits te beïnvloeden:

Occipitalis zenuwstimulatie / C2-zenuwveldstimulatie: ‍

Deze techniek stimuleert de zenuwen aan de basis van de schedel. Het doel is om de balans te herstellen tussen de pijn-detecterende en pijn-inhiberende paden. Het beïnvloedt direct de descenderende pijnpaden.

‍

Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS):

Dit is een niet-invasieve vorm van hersenstimulatie waarbij zwakke elektrische stroompjes via elektroden op de hoofdhuid worden toegediend.

- Bifrontale tDCS: Richt zich op de voorzijde van de hersenen om zowel de pijnperceptie als de bijbehorende vermoeidheid aan te pakken.

- Occipitale tDCS: Wordt gebruikt om de balans in het pijnverwerkingssysteem te normaliseren.